Главный врач районной больницы Александр Гончаров: «Достижения деда - высокая планка».

В воскресенье медики отмечают профессиональный праздник. Так сложилось, что накануне в центральной районной больнице произошло несколько добрых событий: открылось отделение гравитационной хирургии крови, приобретено оборудование, травматологи освоили еще одну передовую технологию лечения. Но, пожалуй, главным стало назначение на должность главного врача Александра Юрьевича Гончарова, бывшего врача-хирурга ЦРБ, который последние два с лишним года был заместителем председателя районного Совета.

— Александр Юрьевич, позвольте от имени читателей вас поздравить. Звонков было много. Звучали самые добрые пожелания.

— Спасибо от души.

— Вы в больницу вернулись только в качестве управленца или еще как доктор?

— Не разделяю должность главврача на две составляющие — административную и медицинскую. Чистый управленец здравоохранению вряд ли подойдет. Здесь же надо и проблемы пациентов видеть, и с персоналом на одном языке говорить, надо иметь четкое представление о том, как вертится каждый винтик этого сложного механизма...

— Не лукавьте. Речь ведь о другом...

— Понимаю (улыбается). Вернусь в отделение в качестве врача или нет? Отвечаю. За неполную первую неделю дважды был в операционной. Понятно, что делать это в том объеме, в котором оперировал раньше, не получится. Но хирургия — огромная часть моей жизни. Это любимая работа, это самореализация. Лечил, и буду лечить. Работа врача помогает по-другому думать. Когда ты непосредственно общаешься с больными, с первичным звеном, то видишь проблемы в деталях. А когда руководитель воспринимает все через жалобы и доклады. Это как испорченный телефон, от которого надо избавляться, если хочешь выстроить эффективную систему.

— Коллектив как встретил?

— Замечательно. И работается легко, потому что имею четкое представление о районной сети, ориентируюсь в проблемах ЦРБ и сельской медицины. С другой стороны. Имя деда, Александра Васильевича Гончарова, построившего районную больницу — огромный груз ответственности. Это очень высокая планка. И я понимаю, что мою работу будут сравнивать с его достижениями. Не важно, что время другое, иные возможности, финансирование.

— И о вашем предшественнике многие медики говорят с уважением.

— На мой взгляд, за те три года, что районной больницей руководил Александр Васильевич Щукин, она заметно шагнула вперед. Несмотря на многочисленные проблемы, которые на местном уровне мы не в состоянии решать. К сожалению. Одна из главных задач на сегодняшний день — не потерять заданный темп развития. Если более конкретно. Семилукцы наверняка заметили, что изменился внешний облик больниц. Не только районной, но и многих ФАПов, врачебных амбулаторий. Изменилось в лучшую сторону качество услуг: появляются новые технологии, новые отделения. В частности, гравитационной хирургии крови, которое выстрадано не одним руководителем ЦРБ. Так сложилось, что мы с его заведующей Ириной Владимировной Денисенко это начинали. Потом Александр Васильевич Щукин пробивал и реализовывал, Евгений Александрович Шепеленко, будучи исполняющим обязанности главного врача, довел до логического завершения.

— Давайте коснемся проблем. Вы сказали, что многие на местном уровне не решить. Мы не раз писали о том, как столица перекраивает муниципальную медицину. Результаты порой удручающие. А что нам по зубам?

— Поликлиника. Самое острое направление в работе. Александр Васильевич в корне сломал ситуацию, когда пациенты выстраивались в очереди чуть ли не на улице. Была введена предварительная запись на конкретное время. Теперь не надо весь день сидеть в ожидании приема. Следующий этап — очереди на обследование. Пока это происходит так. Приходите на прием и получаете талон на рентген на завтра, на кровь — на послезавтра... Вместо того, чтобы нормально лечиться, пациент вынужден неделю бегать по кабинетам. Сейчас вплотную занимаемся этой проблемой. Идеальный вариант — больной должен получать весь комплекс обследований в день обращения к врачу. Да, это требует дополнительных затрат, закупки оборудования. Однако районная власть в этом плане поддерживала и поддерживает. Назову такую цифру: более 27 процентов консолидированного бюджета района уходит на медицину.

— А что нам нужно? Что уже куплено?

— Приобретено оборудование для нового отделения, переоборудована палата интенсивной терапии в родильном отделении — это современный импортный дыхательный аппарат для новорожденных, инкубатор для недоношенных детей, для новорожденных с различными патологиями. Все ультрасовременное. Готовим открытие стоматологического кабинета в Стрелице. Решили, что одно из крупнейших поселений района должно быть укомплектовано современным стоматологическим оборудованием. Следующий шаг — покупка нового аппарата УЗИ-диагностики. То, что на сегодня есть, загружено до предела. И, тем не менее, не справляемся с потоком пациентов.

— Цена вопроса?

— Только на аппарат УЗИ — 2,5 миллиона рублей.

— Ого!

— Но это не только бюджетные деньги. Часть мы зарабатываем на платных услугах. Очень хорошо работает акушерско-гинекологическая служба по программе родовых сертификатов.

— Александр Юрьевич, а в том, что платных услуг все больше, вы опасной тенденции не видите? Если так дальше пойдет, полис превратится в бесполезную бумажку. В отличие от кошелька.

— Тут надо понимать, что медицина живет в суровых рамках экономики. Мы тратим огромные деньги на содержание лечебных учреждений, на ремонт, на медикаменты и так далее. Система обязательного медицинского страхования не покрывает наши расходы. Порой элементарные — медикаменты. Помнится, Александр Васильевич Щукин в одном из интервью приводил такой пример. Койка в реанимации стоит по тарифам фонда обязательного медицинского страхования около 600 рублей в день. В этой сумме труд медиков, лекарства, питание, мягкий инвентарь... Но фактически только на лекарства уходит до 900 рублей в день!

Еще один важный момент — действуют стандарты оказания медицинской помощи. Муниципальный — это первичная медико-санитарная помощь. Высокие технологии за пределами наших полномочий. Если мы хотим развиваться, шагать в ногу со временем, то вынуждены расширять, в том числе, и платные услуги.

— Наши сельские читатели беспокоятся - сохранится ли сеть ФАПов?

— Она у нас одна из крупнейших в регионе. И, откровенно говоря, не вписывается в существующие нормативы. Но надо отдать должное администрации района и лично главе администрации М.П. Ельчанинову. Свое слово — содержать фельдшерско-акушерский пункт, пока в селе живут люди, — держат.

— А горожане интересуются: когда гинекология и роддом переедут на пятый этаж терапевтического корпуса. Была ведь такая идея.

— Идея хорошая. Здание гинекологического отделения давно нуждается в капитальном ремонте, условия не соответствуют современным требованиям, не устраивают пациентов. Но моя позиция такова. Переехать мы должны в полностью подготовленные палаты. А на это нужно около 40 миллионов рублей. Пока таких денег нет.

— А в перспективе?

— Мы совместно с администрацией готовим районную программу развития здравоохранения. То есть стратегию — к чему планируем прийти. Верстается и программа развития здравоохранения Воронежской области. При участии депутата Государственной Думы Галины Николаевны Кареловой. Она человек очень энергичный, настойчивый.

— Праздник через два дня.

— Хочу пожелать здоровья. Мы, медработники — яркий пример сапожника без сапог. Других лечим, а на себя вечно времени нет. И терпения. Проблем и работы много, и зарплата маленькая. Очень хотелось бы увеличить ее одним росчерком пера. Но мы же взрослые люди, понимаем, что так не бывает. Тем не менее, к этому вопросу сейчас возвращаемся: надо хоть немного уровень жизни медработникам поднять. Правда, сулить золотые горы в самое ближайшее время не буду.


Подготовил М. ОКОНЬ.
"Семилукская ЖИЗНЬ" №62 2010