Семилукская ЦРБ участвует в реализации региональной программы модернизации здравоохранения. Однако улучшение качества медицины - это не только капитальные ремонты в отделениях, закупка оборудования и компьютеризация. Программа также предусматривает внедрение стандартов оказания медицинской помощи, которое в нашей больнице идет полным ходом. О том, что это такое, что должны изменить стандарты, рассказывает заместитель главного врача Семилукской ЦРБ по медицинской части Галина Петровна ПЯТАКОВА.

— Проще говоря, стандарты -это новые требования к обследованию и лечению больных (что должно быть сделано при том или ином заболевании, какие виды обследований назначает лечащий врач, какие медикаменты, процедуры)... Так, если коротко.

— А разве до программы модернизации вы лечили, как Бог на душу положит?

— Нет, конечно. И до модернизации существовали приказы, определяющие обследование и лечение. Но стандарты более четко определяют действия медиков при каждом заболевании. Они улучшают лечение и количественно, и качественно. Например, за счет появления новых видов диагностики.

При успешном выполнении стандартов больница получает дополнительное финансирование. Более 70 процентов от него идет на приобретение нового инструментария, лекарств, мягкого инвентаря, на питание пациентов. Около 27 процентов - стимулирующая часть. То есть прибавка к зарплатам медработников, которые принимали участие в лечении конкретного пациента - от врача до санитарки.

— Речь о поликлинике, стационаре, ФАПах? Где именно внедряются стандарты?

— Мы говорим только о стационаре ЦРБ и терапевтических койках Землянской участковой больницы. И не по всем заболеваниям, а по восьми. То есть Семилукской ЦРБ рекомендованы для внедрения восемь стандартов. Это острый инфаркт миокарда, хроническая обструктивная болезнь легких, пневмонии, язва двенадцатиперстной кишки, язва желудка, острый панкреатит, переломы ребер, грудины, переломы костей голени.

Первоначально нам дали шесть. Но в Семилукской ЦРБ есть межрайонное травматологическое отделение, которое очень хорошо зарекомендовало себя в области. Для того, чтобы травматология могла выйти на новые стандарты, нам ничего не нужно дополнительно приобретать, внедрять новые технологии лечения - все есть. Поэтому к шести добавили еще два.

— Галина Петровна, почему именно эти восемь заболеваний? А другие?

— Это первый этап внедрения стандартов. Как сказала депутат Государственной Думы Галина Николаевна Карелова, мы в начале пути. Базовым для реализации этой части программы модернизации будет 2013 год. А пока минздравсоцразвития опирается на статистику заболеваемости. Она практически один в один совпадает со стандартами, которые мы сегодня внедряем. Например, на первом месте - сердечно-сосудистые заболевания. Лидером в этой группе является именно инфаркт миокарда...

— А онкозаболеваемость, например? Ведь Воронежская область - один из самых неблагополучных регионов.

— Стандартов десятки, но каждый осваивается на своем уровне. Районная больница - это первичный уровень помощь. И мы получили свой блок. Онкология - это уровень областных и федеральных лечебных учреждений, которые также внедряют свою часть новшеств.

— Можно чуть конкретнее, как мы, пациенты, новые стандарты ощутим...

— ЦРБ и раньше не ограничивала больных объемами обследований. Но, к сожалению, не все было бесплатным. Например, у районной больницы нет собственного томографа, о котором, к слову, давно мечтаем. Если говорить о старых требованиях, магнитно-резонансная или компьютерная томография по целому ряду заболеваний прежними требованиями не предусматривалась. Многие семилукцы вынуждены были платить за томографию из личного кармана.

Стандарты это исправят. Как? Пока у нас нет средств на покупку собственного аппарата, но появилась возможность направлять больных на бесплатную диагностику в областные центры. За счет денег, выделяемых на внедрение стандартов. То же самое можно сказать о некоторых других видах диагностики, которыми районная больница не располагает.

— Квот хватит?

— Со стандартами в этом плане четко: если обследование стопроцентно показано, то пациент его обязательно получит.

— В районной больнице есть проблемы с кадрами. Это не помешает?

— Патовой ситуацию я бы не назвала. Более того, мы рассчитываем, что стандарты только помогут стабилизировать кадры. Ведь они работают и на пациентов, и на медиков. Как? Существенно снижая нагрузки. Низкая заработная плата - не единственная причина текучки. Проблема в том, что медики мало получают за достаточно большой объем работы. Например, сегодня врач кардиологии обслуживает 25 коек, а будет 15. При этом, получая пусть небольшой, но бонус по программе модернизации. В ближайшей перспективе - открытие палаты интенсивной терапии для сердечников. Там вообще несколько бригад будут лечить 45 пациентов.

Радует, что у нас в этом году очень много целевиков. Даже приятно много. Ждем их с нетерпением.

— Стандарты будут обнародованы? Не медики в них смогут разобраться?

— Мы обязательно опубликуем их на официальном сайте Семилукской ЦРБ - http:// semilukskaya-crb.ru или http://се-милукская-црб.рф. Разобраться можно, но есть очень важный момент, на котором хотелось бы заострить внимание. Не все виды обследований и лечения, предусмотренные стандартами, строго обязательны. Те, которым присвоен индекс «1», должны быть в любом случае. Если цифра меньше, решение о целесообразности принимает лечащий врач.

Беседовал Максим ОКОНЬ.

"Семилукская ЖИЗНЬ" №121 2011